女A：“我每個月用排卵試紙檢測，有排卵卻懷不上是怎么回事？”

    女B：“我每個月都有做B超檢測，卵泡都正常生長，為什么不排卵呢？”


    相信不少備孕女性都有遇到這些問題，明明其實自己來例假都挺準(zhǔn)時的，但就是懷不上是怎么一回事？這都很有可能是你在進行著“假排卵”！

    “假排卵”的學(xué)名叫：未破裂卵泡黃素化綜合征，是指卵泡成熟但卻不破裂，卵細胞未排出，而原位黃素化，形成黃體并分泌孕激素，并能讓器官發(fā)生一系列和排卵周期相似的改變。

    通俗一點的說法就是卵泡成熟了，也有相應(yīng)的體征變化，比如出現(xiàn)雙相體溫，排卵紙可以測到LH峰，有透明的拉絲白帶，內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期從而有正常月經(jīng)來潮。但是！這個成熟的卵泡就是不排出，這種現(xiàn)象就是“假排卵”！在女性患者中，未破裂卵泡黃素化綜合征是引起不孕的重要原因之一。

    ?為什么會出現(xiàn)未破裂卵泡黃素化綜合征？

    1、中樞內(nèi)分泌紊亂

    排卵是需要多種復(fù)雜激素協(xié)同完成的，中樞內(nèi)分泌紊亂時會直接影響卵泡的發(fā)育以及排卵的發(fā)生。

    2、卵巢局部障礙

    盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔術(shù)后、這些都會造成盆腔粘連，卵巢皮質(zhì)過度纖維化、增厚會導(dǎo)致卵泡成熟卻不可以破裂排出，但LH會促使卵泡細胞黃素化，所以表現(xiàn)出月經(jīng)正常周期變化。

    3、心理原因

    不孕女性如果長期處于緊張和不斷的應(yīng)激狀態(tài)中的話，就會造成血中催乳素水平反復(fù)出現(xiàn)小峰值而影響到正常排卵，所以和精神心理方面還是有一定關(guān)系的。對于一些查不到具體不孕原因，又非常焦慮的夫妻，建議可以出去度個假，放松下心情，說不定在度假期間心態(tài)調(diào)整好了，一不小心就會懷上了呢，這樣的例子其實還是蠻多的。

   ?如何診斷是不是未破裂卵泡黃素化綜合征？

    1、臨床表現(xiàn)

    （1）常常被誤認為“原因不明”的不孕癥，不孕不育為常見的一些癥狀。

    （2）月經(jīng)周期和月經(jīng)量無異常。

    （3）可合并有盆腔子宮內(nèi)膜異位癥或是慢性盆腔炎表現(xiàn)。

    （4）偶爾出現(xiàn)黃體期短或是孕酮水平低，但卻無異常。

    （5）常用的檢測排卵方法，如BBT、CMS、孕酮測定均為“排卵性”月經(jīng)。

    2、相關(guān)檢查

    （1）目前最常用的方法是：B超連續(xù)檢測，經(jīng)期第8天起，每天用陰道B超連續(xù)觀察了解卵泡發(fā)育動態(tài)情況，若有優(yōu)勢卵泡則會形成，達到成熟卵泡標(biāo)準(zhǔn)，如果無排卵表現(xiàn)，即卵泡持續(xù)不消失或是無明顯縮小，或繼續(xù)增大，子宮直腸陷凹無游離液出現(xiàn)，即可考慮為未破裂卵泡黃素化周期。

    （2）懷疑有未破裂卵泡黃素化時，可以進一步做腹腔檢查確診，一般在排卵后2天內(nèi)排卵征依然會存在，卵巢上有黃體形成但無排卵孔。

    （3）還有一種是內(nèi)分泌檢查，適用于血LH峰值測定較正常低下或過早出現(xiàn)病例。


 ?如何治療未破裂卵泡黃素化綜合征？

    因為形成機制不是十分明了，所以常見采用是多癥治療。

    1、原發(fā)病治療

    (1)對子宮內(nèi)膜異位癥、慢性盆腔炎等這些造成未破裂卵泡黃素化綜合征的因素，進行積極處理。注意調(diào)整好自己的心態(tài)，不要有太大的壓力和不良情緒。

    (2)藥物促卵泡破裂，在成熟卵泡達到標(biāo)準(zhǔn)后，可進行肌肉注射促進卵泡的破裂排出，并在用藥18小時后觀察卵泡破裂情況。

    2、采用輔助生殖技術(shù)

    如果用了其他方式依然沒能成功排卵的女性，可以選擇試管嬰兒輔助生殖技術(shù)。