在試管嬰兒中有一個(gè)必不可少的環(huán)節(jié)，就是促排卵。促排卵是為了能夠獲得更多卵細(xì)胞，這樣一來(lái)便有機(jī)會(huì)培養(yǎng)更多可供移植的胚胎。

其中，促排卵藥物有很多種，每種針對(duì)的情況不同，那么，關(guān)于促排卵的藥物我們就很有必要去了解一下了。
 

克羅米芬（CC）

通常適用于體內(nèi)有一定雌激素水平的無(wú)排卵患者、多囊卵巢綜合征和黃體功能不全等患者，但并不適合高泌乳素性不孕的患。

因?yàn)榭肆_米芬具有抗雌激素活性，劑量的過(guò)量增加或長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄、宮頸粘液粘稠、降低胚胎受容性和增加流產(chǎn)幾率，因此可以適當(dāng)加上雌激素來(lái)改善內(nèi)膜。

如果雌激素水平低，可以先嘗試小劑量的雌激素，連續(xù)使用1-3周，增加下丘腦對(duì)克羅米芬的敏感性。

人絕經(jīng)期促性腺激素（HMG）

每支含有FSH和LH各75U，一般適用下丘腦垂體性無(wú)排卵或促性腺激素，由于含有LH，所以不適合高LH水平的患者使用。

月經(jīng)第5天開(kāi)始，每天75-225U肌肉注射，直到卵泡直徑達(dá)到18mm，與克羅米芬的區(qū)別在于最大特點(diǎn)是增加雌激素水平和促進(jìn)子宮內(nèi)膜增殖。
 

人絨毛膜促性腺激素（HCG）

和LH非常相似，在使用其他的促排藥物讓卵泡發(fā)育成熟后，可一次大劑量（5000-10000U）通過(guò)肌肉注射來(lái)誘發(fā)排卵，如果無(wú)排卵的話可在36小時(shí)后重復(fù)一次，它的特點(diǎn)是有助于支持黃體功能。
 

促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑（GnRH-a）

輔助生殖控制性促排卵中的常見(jiàn)藥物，這類藥物有諾雷德、達(dá)必佳、達(dá)菲林、抑那通等，通常用于促排過(guò)程中降調(diào)。

促性腺激素釋放激素拮抗劑（GnRH-ant）則使用較少，當(dāng)卵泡直徑達(dá)14mm或Gn的第6天開(kāi)始用拮抗劑，一直到HCG注射日。

這類藥物用藥時(shí)間較長(zhǎng)，費(fèi)用貴。GnRH可以利用脈沖泵給藥，引起FSH和LH的釋放，一般用于下丘腦性閉經(jīng)。

溴隱亭

可以抑制泌乳素分泌，通常適用無(wú)排卵并伴有高泌乳素血癥的患者。

劑量從2.5mg根據(jù)PRL水平緩慢增加或者逐漸減量，一般連續(xù)使用3-4個(gè)星期，PRL可以恢復(fù)至正常，那么就可以恢復(fù)排卵了。
 

來(lái)曲唑

又稱芙瑞，是一種芳香化酶抑制劑?？梢恢毙奂に剞D(zhuǎn)化為雌激素，降低雌激素。

一般在月經(jīng)第5天開(kāi)始使用，口服2.5-5mg/日，連續(xù)服用5天。

那么，國(guó)產(chǎn)藥和進(jìn)口藥哪個(gè)好？

這種情況需要根據(jù)每個(gè)人對(duì)藥物反應(yīng)不同而定，醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)患者年齡、卵巢功能等情況給出建議。

而患者也可以根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)條件來(lái)選擇合適的藥物，有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，國(guó)產(chǎn)藥和進(jìn)口藥兩者的妊娠率并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯差異。